Những bệnh không cần giấy chuyển viện vào năm 2022. Phiếu chuyển viện là giấy tờ xác nhận việc bác sĩ bệnh viện nơi người bệnh đang điều trị đã chuyển người bệnh ra viện. Vì vậy, các khuyến cáo của bệnh viện có quan trọng và bắt buộc không? Những bệnh nào không cần chuyển tuyến? Đọc các bài báo về dữ liệu lớn sau đây.
1. Những bệnh không cần nằm viện.
Điều 12 Nghị định 40/2015 / TT-BYT của Bộ Y tế quy định việc chuyển tuyến, tái khám trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:
Điều 12 Sử dụng uỷ thác, quản lý theo dõi trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Sử dụng phiếu chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế:
a) Trường hợp chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ có giấy giới thiệu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mà người bệnh chuyển đến;
b) Trường hợp người bệnh đã đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định sau đó được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần có giấy giới thiệu đi khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp: Quản lý cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp vận chuyển người bệnh
c) Giấy chuyển nhượng có giá trị trong 10 ngày làm việc kể từ ngày ký.
d) Trường hợp người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, người bệnh mắc các bệnh, nhóm bệnh, trường hợp thì giấy giới thiệu có giá trị theo quy định tại Phụ lục 01 của Bản tin này trước ngày 31 tháng 12 năm đó. Nếu bệnh nhân đến hết ngày 31.12. Trường hợp người bệnh trong năm đó vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì giấy chuyển tuyến có hiệu lực đến hết thời gian điều trị nội trú.
2. Sử dụng Phiếu đăng ký tái khám: Mỗi Phiếu đăng ký tái khám chỉ được sử dụng 01 (01 lần) tùy theo thời gian quy định trong Phiếu đăng ký khám bệnh, chữa bệnh. Mẫu giấy hẹn tái khám cho bệnh nhân BHYT được quy định tại Phụ lục 02 của Bản tin này.
Khi người bệnh đến khám, chữa bệnh không có giấy chuyển viện mà được chuyển lên bệnh viện tuyến trên thì được coi là trường hợp khám bệnh, chữa bệnh đột xuất.
Điều 1 Khoản 15 Luật BHYT sửa đổi năm 2014 quy định như sau.
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh không đúng nơi khám bệnh thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại Khoản 1 Điều này, trừ các trường hợp sau đây. Trong trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) 40% chi phí điều trị nội trú tại Bệnh viện tuyến Trung ương
b) Kể từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành đến ngày 31 tháng 12 năm 2020, 60% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện nhà nước, 100% chi phí điều trị nội trú toàn quốc từ ngày 01 tháng 01 năm 2021;
c) Kể từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành đến ngày 31 tháng 12 năm 2015, 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện địa phương 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
Theo đó, từ năm 2021, người bệnh không cần có giấy chuyển viện tiếp tục được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh nội trú (nằm viện) tuyến tỉnh, quận trên toàn quốc theo quy định của pháp luật. Giấy giới thiệu và giấy giới thiệu bệnh viện do đó không còn quan trọng như trước đây và tạo gánh nặng cho bệnh nhân về các vấn đề thủ tục.
Đây cũng là một trong những bước phát triển vượt bậc về sự thay đổi của thủ tục hành chính ở nước ta. Những thay đổi này dựa trên việc áp dụng công nghệ, Internet và hệ thống máy tính, đồng thời tổng hợp thông tin bệnh nhân trên toàn quốc. Vì vậy, không cần giấy giới thiệu của bệnh viện, chỉ cần một số giấy tờ cần thiết để kiểm tra bệnh sử của bệnh nhân và chuyển tuyến khi có nhu cầu vận chuyển.
Ngoài ra, người bệnh chỉ cần có phiếu yêu cầu khám bệnh (lịch) mỗi năm một lần đối với các bệnh sau, tái khám sau khi bàn giao giấy hẹn khám cho công ty BHYT theo quy định.
bệnh lao (loại); gió; HIV / AIDS; hậu quả của bệnh viêm não; cung Cự Giải; đái tháo đường; suy giáp; tim (bao gồm can thiệp, sau phẫu thuật van tim, đặt máy tạo nhịp tim); bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính; bệnh vẩy nến; Bệnh ban đỏ; chạy thận nhân tạo tuần hoàn; Các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận cơ thể người, do chấn thương chiến tranh và một số rối loạn nội tiết, chuyển hóa, di truyền ở trẻ em …
2. Thủ tục chuyển viện
Thủ tục chuyển thành viên được thực hiện theo quy định tại Điều 12 Nghị định 40/2015 / TT-BYT của Bộ Y tế quy định về thủ tục chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. :
1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện thủ tục liên vận theo quy định của Bộ Y tế về việc di chuyển giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Sử dụng Mẫu giấy giới thiệu của Chủ thẻ Y tế:
(1) Thủ tục chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển tuyến trên, cùng hạng.
Bước 1: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thông báo và giải thích rõ lý do chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh.
Bước 2: Đại diện cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký giấy chuyển tuyến theo mẫu quy định.
Bước 3: Tiến hành kiểm tra sức khỏe trước khi chuyển bệnh nhân
Đối với bệnh nhân cấp cứu: Cơ sở y tế cần liên hệ với phòng khám mà bệnh nhân sẽ được chuyển đến. xác nhận cuối cùng về tình trạng của bệnh nhân trước khi chuyển viện; Chuẩn bị phương tiện lên đường cấp cứu bệnh nhân.
Đối với người bệnh cần sự hỗ trợ kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh muốn chuyển bệnh nhân, cơ sở chuyển tuyến phải thông báo rõ ràng về tình trạng và nhu cầu hỗ trợ của người bệnh cho cơ sở y tế địa phương và sẽ được chuyển tuyến để có biện pháp điều trị thích hợp.
Bước 4: Giao chứng từ gửi hàng
Cơ sở chăm sóc sức khỏe cung cấp đơn giới thiệu cho bệnh nhân hoặc người bạn đồng hành hoặc người giám hộ hợp pháp của bệnh nhân để chuyển đến cơ sở nơi bệnh nhân dự kiến được chuyển đến.
Bước 5: Chuyển giấy chuyển tuyến đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mới.
Người có giấy chuyển tuyến bàn giao giấy chuyển tuyến cho người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mà người bệnh chuyển đến.
(2) Thủ tục chuyển đổi BHYT đối với trường hợp chuyển hạng bệnh nhân
Ngoài việc được chuyển lên tuyến trên, nhiều bệnh nhân được chuyển xuống tuyến dưới tùy theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Quy trình chuyển tuyến BHYT đối với bệnh nhân chuyển tuyến tương tự như các bước 1, 2, 4, 5.
Thủ tục chuyển người bệnh sang bảo hiểm y tế do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện. Nếu bệnh nhân và người đại diện của họ nhận được giấy giới thiệu khi đến cơ sở mới, thì họ phải xuất trình cho cơ sở y tế nơi bệnh nhân sẽ được chuyển đến để họ được hưởng các dịch vụ tương tự như chăm sóc thích hợp. Nếu biểu đồ bệnh nhân bị mất, đại diện bệnh nhân cần liên hệ với cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu để được hỗ trợ giải quyết vấn đề.
Tuy nhiên, hiện nay hệ thống máy tính của các cơ sở khám chữa bệnh trên cả nước đã tích hợp thông tin bệnh nhân. Vì vậy, nếu không có giấy chuyển tuyến, người bệnh có thể hỏi và kiểm tra thông tin bằng cách giao thẻ BHYT cho người khám bệnh.
3. Các giấy tờ cần chuẩn bị để vận chuyển
– Thẻ bảo hiểm y tế có ảnh;
– Nếu thẻ BHYT không có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của đồn công an thành phố / quận, huyện hoặc giấy tờ có công chứng của cơ quan khác. được quản lý; Giấy tờ tùy thân hợp pháp khác (CMND / CCCD).
– Trẻ em dưới 6 tuổi chỉ cần xuất trình thẻ BHYT.
– Hồ sơ chuyển viện của cơ sở y tế (đối với trường hợp chuyển tuyến).
Trên thực tế, do thông tin chăm sóc, điều trị bệnh nhân được lưu trong hệ thống quốc gia nên khi vận chuyển bệnh nhân chỉ cần có thẻ BHYT có ảnh. Ngày nay, việc tìm kiếm rất nhanh và mọi bệnh viện đều có hệ thống máy tính xử lý quá trình đăng ký và chuyển tuyến.
Tuy nhiên, hồ sơ bệnh án nếu có người bệnh phải mang theo để tiện cho việc thăm khám và điều trị, chẩn đoán của bác sĩ tại cơ sở mới. Đồng thời, các bác sĩ có thể nhanh chóng xác định loại và giai đoạn bệnh dựa trên hồ sơ bệnh án từ đó lên kế hoạch điều trị chính xác và kịp thời cho người bệnh.
Cho thấy, các giấy tờ phải hoàn thành khi chuyển viện sau khi có yêu cầu điều trị và thủ tục chuyển viện đã được rút ngắn so với trước đây. Điều này thể hiện sự sáng tạo, tùy biến và đổi mới phù hợp để bắt kịp với sự phát triển của xã hội của hệ thống pháp luật nước ta.
Bài viết trên đã cung cấp thông tin về những bệnh không cần chuyển viện năm 2022? Mời quý độc giả tham khảo các bài viết liên quan trong phần Hỏi đáp pháp lý về Dữ liệu lớn.
- Thông tin phiếu yêu cầu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế TPHCM
- chuyển trên giấy
- Tôi không thể nhận bảo hiểm y tế mà không có giấy giới thiệu của bệnh viện?
Thông tin thêm
Những bệnh không cần giấy chuyển viện 2022
Những bệnh không cần giấy chuyển viện 2022. Giấy chuyển viện là loại giấy tờ xác nhận cho bệnh nhân chuyển tuyến bệnh viện của y bác sĩ bệnh viện mà bệnh nhân đó đang điều trị. Vậy giấy chuyển viện có quan trọng và bắt buộc phải có không? Những bệnh nào không cần giấy chuyển viện? Mời bạn đọc tham khảo bài viết dưới đây của Vik News.
Những bệnh không cần giấy chuyển viện năm 20221. Những bệnh không cần giấy chuyển viện
Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế quy định về sử dụng Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:
Điều 12. Sử dụng Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế:
a) Trường hợp người bệnh được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần Giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi;
b) Trường hợp người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và sau đó được chuyển tiếp đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần Giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi;
c) Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong 10 ngày làm việc, kể từ ngày ký;
d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó.
2. Sử dụng Giấy hẹn khám lại: Mỗi Giấy hẹn khám lại chỉ sử dụng 01 (một) lần theo thời gian ghi trong Giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Mẫu Giấy hẹn khám lại đối với người bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư này.
Khi bệnh nhân đến khám, chữa bệnh mà không có giấy chuyển viện và tự đi các bệnh viện tuyến trên được hiểu là khám chữa bệnh trái tuyến.
Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định:
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
Như vậy, từ năm 2021, bệnh nhân không cần giấy chuyển viện vẫn được hưởng các chi phí khám chữa bệnh nội trú (nhập viện) tuyến tỉnh, huyện trên cả nước 100% theo quy định của pháp luật. Do đó, giấy chuyển tuyến, chuyển viện không còn quá quan trọng và gây áp lực cho người bệnh trong các vấn đề thủ tục như trước.
Đây cũng là một trong những bước tiến lớn về những thay đổi trong quy định mặt thủ tục hành chính của nước ta. Việc thay đổi này dựa trên việc áp dụng công nghệ, hệ thống internet, máy tính, tích hợp các thông tin bệnh nhân trên toàn quốc. Vì thế, không cần giấy chuyển viện mà chỉ cần một số giấy tờ cần thiết cũng có thể tra cứu và xác định được quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân khi họ cần chuyển viện.
Ngoài ra, nếu mắc các loại bệnh sau thì người bệnh chỉ cần giấy chuyển tuyến 1 lần trong 1 năm (dương lịch) và tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ sẽ được quỹ BHYT chi trả theo quy định:
Bệnh lao (các loại); phong; HIV/AIDS; di chứng viêm não; ung thư; đái tháo đường; suy tuyến giáp; tim (có can thiệp, sau phẫu thuật van tim, đặt máy tạo nhịp); phổi tắc nghẽn mạn tính; vảy nến; luput ban đỏ; chạy thận nhân tạo chu kỳ; các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận cơ thể người, di chứng do vết thương chiến tranh, một số bệnh nội tiết, chuyển hóa, di truyền ở trẻ em…
2. Thủ tục chuyển viện
Thực tế, khi chuyển viện bệnh nhân chỉ cần có thẻ BHYT có ảnh để tiến hành làm thủ tục.Thủ tục chuyển viên được tiến hành theo Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế quy định thủ tục chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện thủ tục chuyển tuyến theo quy định của Bộ Y tế về việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Sử dụng giấy chuyển tuyến đối với người có thẻ bảo hiểm y tế:
(1) Thủ tục chuyển tuyến BHYT trong trường hợp cơ sở KCB thực hiện chuyển người bệnh lên tuyến trên hoặc cùng tuyến
Bước 1: Cơ sở khám chữa bệnh cần thông báo và giải thích rõ lý do chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh;
Bước 2: Người đại diện cơ sở khám chữa bệnh ký giấy chuyển tuyến theo mẫu theo quy định
Bước 3: Làm các thủ tục kiểm tra trước khi chuyển bệnh nhân
Đối với trường hợp bệnh nhân cấp cứu: cơ sở KCB cần liên hệ với KCB dự kiến chuyển người bệnh đến; kiểm tra lần cuối cùng tình trạng người bệnh trước khi chuyển; chuẩn bị sẵn sàng phương tiện để cấp cứu người bệnh trên đường vận chuyển.Đối với bệnh nhân cần sự hỗ trợ kỹ thuật của cơ sở KCB dự kiến chuyển người bệnh đến, cơ sở KCB chuyển người bệnh đi phải thông báo cụ thể về tình trạng của người bệnh và những yêu cầu hỗ trợ để cơ sở KCB nơi chuyển đến có biện pháp xử trí phù hợp.Bước 4: Bàn giao giấy chuyển tuyến
Cơ sở KCB giao giấy chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người hộ tống hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh để chuyển tới cơ sở KCB dự kiến chuyển người bệnh đến.
Bước 5: Bàn giao giấy chuyển tuyến cho cơ sở KCB mới
Người giữ giấy chuyển tuyến bàn giao người bệnh, giấy chuyển tuyến cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến.
(2) Thủ tục chuyển tuyến BHYT trong trường hợp người bệnh chuyển về tuyến dưới
Bên cạnh việc chuyển tuyến về tuyến trên thì rất nhiều trường hợp bệnh nhân được chuyển về tuyến dưới để phù hợp với điều kiện KCB của bệnh nhân. thủ tục chuyển tuyến BHYT đối với người bệnh chuyển về tuyến dưới tương tự các bước 1, 2, 4, 5.
Thủ tục chuyển tuyến BHYT cho bệnh nhân được cơ sở KCB nơi mà bệnh nhân đang khám và điều trị thực hiện. Bệnh nhân và người đại diện của bệnh nhân khi được bàn giao giấy chuyển tuyến khi đến cơ sở mới cần bàn giao lại cho cơ sở KCB nơi chuyển để để được xét hưởng như KCB đúng tuyến. Trong trường hợp làm mất giấy bệnh nhân, người đại diện của bệnh nhân có liên hệ với cơ sở KCB ban đầu để được hỗ trợ giải quyết.
Tuy nhiên, hiện nay, trong hệ thống máy tính tại các cơ sở khám chữa bệnh đã tích hợp thông tin của bệnh nhân trên toàn quốc. Vì vậy, nếu không có giấy chuyển tuyến, người bệnh có thể đưa thẻ BHYT để nhân viên y tế tra cứu xác minh thông tin.
3. Giấy tờ cần chuẩn bị khi chuyển viện
– Thẻ BHYT có ảnh;
– Trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác (CMND/CCCD).
– Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT.
– Hồ sơ chuyển viện của cơ sở KCB (trường hợp chuyển tuyến điều trị).
Thực tế, khi chuyển viện bệnh nhân chỉ cần có thẻ BHYT có ảnh vì thông tin về việc khám chữa bệnh của bệnh nhân đã được lưu trong hệ thống của toàn quốc. Việc tra cứu rất nhanh chóng trong thời đại ngày nay, tất cả các bệnh viện đều có hệ thống máy tính để tiến hành việc đăng ký và làm thủ tục chuyển viện.
Tuy nhiên, nếu có hồ sơ bệnh án, bệnh nhân vẫn nên mang đi theo để thuận tiện cho việc khám chữa bệnh, chuẩn đoán bệnh của y bác sĩ tại cơ sở mới. Đồng thời, dựa vào hồ sơ bệnh án, các bác sĩ cũng có thể nhanh chóng tìm ra loại bệnh, giai đoạn bệnh tật để có phương án điều trị chính xác và kịp thời cho bệnh nhân.
Có thể thấy rằng sau những đổi mới trong quy trình thủ tục về chuyển tuyến, chuyển viện thì giấy tờ cần chuẩn bị khi chuyển viện cũng được rút gọn hơn so với trước đây. Điều này thể hiện sự sáng tạo, thích ứng và đổi mới phù hợp, theo kịp sự tiến bộ xã hội của hệ thống pháp lý nước ta.
Bài viết trên đã cung cấp thông tin về những bệnh không cần giấy chuyển viện 2022? Mời bạn đọc tham khảo những bài viết liên quan tại mục Hỏi đáp pháp luật của Vik News.
Hướng dẫn về Giấy chuyển tuyến khi khám chữa bệnh BHYT tại TP.HCM
Giấy chuyển viện
Không có giấy chuyển viện có được hưởng bảo hiểm y tế không?
#Những #bệnh #không #cần #giấy #chuyển #viện
Những bệnh không cần giấy chuyển viện 2022
Những bệnh không cần giấy chuyển viện 2022. Giấy chuyển viện là loại giấy tờ xác nhận cho bệnh nhân chuyển tuyến bệnh viện của y bác sĩ bệnh viện mà bệnh nhân đó đang điều trị. Vậy giấy chuyển viện có quan trọng và bắt buộc phải có không? Những bệnh nào không cần giấy chuyển viện? Mời bạn đọc tham khảo bài viết dưới đây của Vik News.
Những bệnh không cần giấy chuyển viện năm 20221. Những bệnh không cần giấy chuyển viện
Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế quy định về sử dụng Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:
Điều 12. Sử dụng Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế:
a) Trường hợp người bệnh được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần Giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi;
b) Trường hợp người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và sau đó được chuyển tiếp đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần Giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi;
c) Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong 10 ngày làm việc, kể từ ngày ký;
d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó.
2. Sử dụng Giấy hẹn khám lại: Mỗi Giấy hẹn khám lại chỉ sử dụng 01 (một) lần theo thời gian ghi trong Giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Mẫu Giấy hẹn khám lại đối với người bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư này.
Khi bệnh nhân đến khám, chữa bệnh mà không có giấy chuyển viện và tự đi các bệnh viện tuyến trên được hiểu là khám chữa bệnh trái tuyến.
Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định:
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
Như vậy, từ năm 2021, bệnh nhân không cần giấy chuyển viện vẫn được hưởng các chi phí khám chữa bệnh nội trú (nhập viện) tuyến tỉnh, huyện trên cả nước 100% theo quy định của pháp luật. Do đó, giấy chuyển tuyến, chuyển viện không còn quá quan trọng và gây áp lực cho người bệnh trong các vấn đề thủ tục như trước.
Đây cũng là một trong những bước tiến lớn về những thay đổi trong quy định mặt thủ tục hành chính của nước ta. Việc thay đổi này dựa trên việc áp dụng công nghệ, hệ thống internet, máy tính, tích hợp các thông tin bệnh nhân trên toàn quốc. Vì thế, không cần giấy chuyển viện mà chỉ cần một số giấy tờ cần thiết cũng có thể tra cứu và xác định được quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân khi họ cần chuyển viện.
Ngoài ra, nếu mắc các loại bệnh sau thì người bệnh chỉ cần giấy chuyển tuyến 1 lần trong 1 năm (dương lịch) và tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ sẽ được quỹ BHYT chi trả theo quy định:
Bệnh lao (các loại); phong; HIV/AIDS; di chứng viêm não; ung thư; đái tháo đường; suy tuyến giáp; tim (có can thiệp, sau phẫu thuật van tim, đặt máy tạo nhịp); phổi tắc nghẽn mạn tính; vảy nến; luput ban đỏ; chạy thận nhân tạo chu kỳ; các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận cơ thể người, di chứng do vết thương chiến tranh, một số bệnh nội tiết, chuyển hóa, di truyền ở trẻ em…
2. Thủ tục chuyển viện
Thực tế, khi chuyển viện bệnh nhân chỉ cần có thẻ BHYT có ảnh để tiến hành làm thủ tục.Thủ tục chuyển viên được tiến hành theo Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế quy định thủ tục chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện thủ tục chuyển tuyến theo quy định của Bộ Y tế về việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Sử dụng giấy chuyển tuyến đối với người có thẻ bảo hiểm y tế:
(1) Thủ tục chuyển tuyến BHYT trong trường hợp cơ sở KCB thực hiện chuyển người bệnh lên tuyến trên hoặc cùng tuyến
Bước 1: Cơ sở khám chữa bệnh cần thông báo và giải thích rõ lý do chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh;
Bước 2: Người đại diện cơ sở khám chữa bệnh ký giấy chuyển tuyến theo mẫu theo quy định
Bước 3: Làm các thủ tục kiểm tra trước khi chuyển bệnh nhân
Đối với trường hợp bệnh nhân cấp cứu: cơ sở KCB cần liên hệ với KCB dự kiến chuyển người bệnh đến; kiểm tra lần cuối cùng tình trạng người bệnh trước khi chuyển; chuẩn bị sẵn sàng phương tiện để cấp cứu người bệnh trên đường vận chuyển.Đối với bệnh nhân cần sự hỗ trợ kỹ thuật của cơ sở KCB dự kiến chuyển người bệnh đến, cơ sở KCB chuyển người bệnh đi phải thông báo cụ thể về tình trạng của người bệnh và những yêu cầu hỗ trợ để cơ sở KCB nơi chuyển đến có biện pháp xử trí phù hợp.Bước 4: Bàn giao giấy chuyển tuyến
Cơ sở KCB giao giấy chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người hộ tống hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh để chuyển tới cơ sở KCB dự kiến chuyển người bệnh đến.
Bước 5: Bàn giao giấy chuyển tuyến cho cơ sở KCB mới
Người giữ giấy chuyển tuyến bàn giao người bệnh, giấy chuyển tuyến cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến.
(2) Thủ tục chuyển tuyến BHYT trong trường hợp người bệnh chuyển về tuyến dưới
Bên cạnh việc chuyển tuyến về tuyến trên thì rất nhiều trường hợp bệnh nhân được chuyển về tuyến dưới để phù hợp với điều kiện KCB của bệnh nhân. thủ tục chuyển tuyến BHYT đối với người bệnh chuyển về tuyến dưới tương tự các bước 1, 2, 4, 5.
Thủ tục chuyển tuyến BHYT cho bệnh nhân được cơ sở KCB nơi mà bệnh nhân đang khám và điều trị thực hiện. Bệnh nhân và người đại diện của bệnh nhân khi được bàn giao giấy chuyển tuyến khi đến cơ sở mới cần bàn giao lại cho cơ sở KCB nơi chuyển để để được xét hưởng như KCB đúng tuyến. Trong trường hợp làm mất giấy bệnh nhân, người đại diện của bệnh nhân có liên hệ với cơ sở KCB ban đầu để được hỗ trợ giải quyết.
Tuy nhiên, hiện nay, trong hệ thống máy tính tại các cơ sở khám chữa bệnh đã tích hợp thông tin của bệnh nhân trên toàn quốc. Vì vậy, nếu không có giấy chuyển tuyến, người bệnh có thể đưa thẻ BHYT để nhân viên y tế tra cứu xác minh thông tin.
3. Giấy tờ cần chuẩn bị khi chuyển viện
– Thẻ BHYT có ảnh;
– Trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác (CMND/CCCD).
– Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT.
– Hồ sơ chuyển viện của cơ sở KCB (trường hợp chuyển tuyến điều trị).
Thực tế, khi chuyển viện bệnh nhân chỉ cần có thẻ BHYT có ảnh vì thông tin về việc khám chữa bệnh của bệnh nhân đã được lưu trong hệ thống của toàn quốc. Việc tra cứu rất nhanh chóng trong thời đại ngày nay, tất cả các bệnh viện đều có hệ thống máy tính để tiến hành việc đăng ký và làm thủ tục chuyển viện.
Tuy nhiên, nếu có hồ sơ bệnh án, bệnh nhân vẫn nên mang đi theo để thuận tiện cho việc khám chữa bệnh, chuẩn đoán bệnh của y bác sĩ tại cơ sở mới. Đồng thời, dựa vào hồ sơ bệnh án, các bác sĩ cũng có thể nhanh chóng tìm ra loại bệnh, giai đoạn bệnh tật để có phương án điều trị chính xác và kịp thời cho bệnh nhân.
Có thể thấy rằng sau những đổi mới trong quy trình thủ tục về chuyển tuyến, chuyển viện thì giấy tờ cần chuẩn bị khi chuyển viện cũng được rút gọn hơn so với trước đây. Điều này thể hiện sự sáng tạo, thích ứng và đổi mới phù hợp, theo kịp sự tiến bộ xã hội của hệ thống pháp lý nước ta.
Bài viết trên đã cung cấp thông tin về những bệnh không cần giấy chuyển viện 2022? Mời bạn đọc tham khảo những bài viết liên quan tại mục Hỏi đáp pháp luật của Vik News.
Hướng dẫn về Giấy chuyển tuyến khi khám chữa bệnh BHYT tại TP.HCM
Giấy chuyển viện
Không có giấy chuyển viện có được hưởng bảo hiểm y tế không?
#Những #bệnh #không #cần #giấy #chuyển #viện
Tổng hợp: Vik News
